Segurança do paciente em unidade neonatal: preocupações e estratégias vivenciadas por pais* / Patient safety in a neonatal unit: concerns and strategies experienced by parents / Seguridad del paciente en unidad neonatal: preocupaciones y estrategias experimentadas por padres

Objetivo: analisar como os pais identificam a segurança do paciente em unidade neonatal. Método: estudo de caso exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em hospital público de grande porte no sul do Brasil. Participaram do estudo 23 pais de crianças internadas na unidade neonatal, por meio de entrevista semiestruturada, no período entre junho e agosto de 2015. Realizou-se análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: emergiram duas categorias: "Preocupações com a Segurança do Paciente" e "Estratégias para a Segurança do Paciente". Os familiares relataram preocupações relacionadas com o controle de acesso à unidade, risco de infecção e comunicação deficiente com a equipe de saúde. No entanto, percebem-se excelência no serviço prestado, prática de cuidado com amor e ambiente protegido. Conclusão: apesar de inquietações, os pais sentem-se seguros em relação à assistência, considerando que houve mais estratégias identificadas do que preocupações (AU).

Objective: to analyze how parents identify patient safety in a neonatal unit. Method: this was a qualitative exploratory case study carried out in a large public hospital in the South of Brazil. Participants included 23 parents of children hospitalized in the neonatal unit, using semi-structured interviews, between June and August 2015. The data were submitted to thematic content analysis. Results: two categories emerged: "Concerns with Patient Safety" and "Strategies for Patient Safety." Family members reported concerns relative to access control to the unit, risk of infection and flawed communication among health team members. However, excellence of the care provided, loving care practices, and a protected environment were observed. Conclusion: despite some concerns, parents felt safe about the care provided, expressing more safety strategies than problems (AU).

Objetivo: analizar de qué modo los padres identifican la seguridad del paciente en unidad neonatal. Método: estudio de caso exploratorio con abordaje cualitativo, realizado en hospital público de gran porte en el Sur de Brasil. Participaron del estudio 23 padres de niños internados en la unidad neonatal, mediante entrevista semiestructurada, en el período entre junio y agosto de 2015. Se aplicó análisis de contenido de tipo temático. Resultados: surgieron dos categorías: "Preocupaciones por la Seguridad del Paciente" y "Estrategias para la Seguridad del Paciente". Los familiares informaron preocupaciones relacionadas con el control de acceso a la unidad, riesgo de infección y comunicación deficiente con el equipo de salud. No obstante, se percibió excelencia en el servicio brindado, práctica de atención con amor y ambiente protegido. Conclusión: a pesar de sus inquietudes, los padres se sienten seguros en relación a la atención, considerando que hubo más estrategias identificadas que preocupaciones (AU).

Percepção de familiares e cuidadores quanto à segurança do paciente em unidades de internação pediátrica / Percepción de familiares y cuidadores cuanto a la seguridad del paciente en unidades de internación pediátrica / Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção de familiares e cuidadores quanto à Segurança do Paciente em unidades de internação pediátrica. MÉTODO Estudo qualitativo exploratório-descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 cuidadores, em três áreas de internação pediátrica de hospital universitário do sul do Brasil, entre junho e agosto de 2016. A análise de conteúdo temática foi realizada com auxílio do QSR NVivo 11.0. RESULTADOS Foram identificados nove temas, agrupados em duas categorias: "Pressupostos de segurança do paciente", descrevendo conhecimentos que os cuidadores relacionaram à segurança do paciente e a necessidade de inclusão e parceria da família; e "Protocolos de segurança do paciente implementados na instituição", destacando falas coerentes com protocolos já estabelecidos no hospital que promovem segurança. CONCLUSÕES As percepções dos cuidadores referentes a segurança do paciente em unidades de internação pediátrica demonstram que estes absorvem orientações que favorecem o cuidado seguro, embora não tenham um conhecimento formal a respeito do assunto.

Resumen OBJETIVO Conocer la percepción de familiares y cuidadores en cuanto a la Seguridad del Paciente en unidades de internación pediátrica. MÉTODO Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 24 cuidadores, en tres áreas de internación pediátrica de hospital universitario del sur de Brasil, entre junio y agosto de 2016. El análisis de contenido temático fue realizado con ayuda del QSR NVivo 11.0. RESULTADOS Se identificaron nueve temas, agrupados en dos categorías: "Presupuestos de seguridad del paciente", describiendo conocimientos que los cuidadores relacionaron a la seguridad del paciente y la necesidad de inclusión y asociación de la familia; y "Protocolos de seguridad del paciente implementados en la institución", destacando conversaciones coherentes con protocolos ya establecidos en el hospital que promueven seguridad. CONCLUSIONES Las percepciones de los cuidadores referentes a la seguridad del paciente en unidades de internación pediátrica demuestran que éstos absorben orientaciones que favorecen el cuidado seguro, aunque no tienen un conocimiento formal al respecto.

Abstract OBJECTIVE To understand the perception of family members and caregivers regarding Patient Safety in a pediatric inpatient unit. METHOD Qualitative study with exploratory-descriptive design. Twenty-four semi-structured interviews with caregivers were carried out in three pediatric inpatient units of a university hospital in the south region of Brazil between 2016 June and August. The thematic content analysis was supported by the QSR NVivo software version 11.0. RESULTS Nine themes were identified, and grouped in two categories: "Patient safety assumptions", describing knowledge that of caregivers related to patient safety and the need of family inclusion and partnership; and "Patient safety protocols implemented on the institution", highlighting coherent lines with protocols already established in the hospital that promote safety. CONCLUSIONS Caregivers' perceptions about Patient Safety in a pediatric inpatient unit prove that they assimilate orientations that support the safe care, although they do not have solid knowledge on the topic.

Parceria entre profissionais de saúde e familiares para segurança do paciente pediátrico / Partnership between healthcare professionals and family members for pediatric patient safety

A parceira para segurança do paciente remete ao envolvimento do paciente e de seus familiares no cuidado, considerando corresponsabilidade e vínculos solidários. O engajamento do paciente nos cuidados em saúde tem sido pouco investigado, especialmente no cenário brasileiro, sendo necessário pesquisar sob a perspectiva da parceria para segurança do paciente. Esta investigação teve como objetivo analisar a parceria entre profissionais de saúde e familiares para segurança do paciente pediátrico. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital universitário de Porto Alegre. Os participantes foram 17 familiares de crianças e adolescentes hospitalizados e oito profissionais de saúde, que respeitaram os critérios de inclusão/exclusão do estudo. A coleta das informações ocorreu por meio de entrevista semiestruturada individual, realizada no período entre novembro de 2016 e dezembro de 2017. Foi utilizada a análise temática para análise das informações. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, via Plataforma Brasil, sob CAAE 60415316.8.0000.5327. Os resultados da análise evidenciaram duas categorias e cinco subcategorias. Na categoria "Vínculo Solidário" emergiram da análise as subcategorias: "Confiança: condição fundamental para o estabelecimento do vínculo" e "O relacionamento interpessoal entre familiares e profissionais de saúde". A partir delas, verificou-se que a parceria entre profissionais de saúde e familiares para a segurança do paciente pediátrico decorre do incentivo para o relacionamento interpessoal baseado em confiança mútua e empatia para a criação do vínculo solidário. Já a categoria "Corresponsabilidade do Cuidado" originou três subcategorias: "Papel do familiar na hospitalização da criança e do adolescente", "O caminho até a alfabetização em saúde", "Empoderamento do familiar para a tomada de decisão", as quais evidenciaram que o alcance da corresponsabilidade dos usuários, familiares e pacientes, ocorre quando os profissionais de saúde os estimulam a assumir uma postura ativa diante a hospitalização, aprender sobre a doença e o tratamento e compartilhar as tomadas de decisões sobre a assistência integral da criança e do adolescente. Outros elementos, como a comunicação esteve presente nos resultados de forma transversal, sua efetividade garante não somente melhores vínculos, mas também maior segurança do paciente. Diante disto, sustenta-se a tese de que parceria entre profissionais de saúde e familiares ocorre a partir do engajamento de todos os envolvidos para o fortalecimento do vínculo solidário e da corresponsabilidade do cuidado, contribuindo para a segurança do paciente pediátrico.

The patient safety partnership refers to the patient's and his family's involvement in care, considering co-responsibility and solidary bonds. Patient engagement in health care has been not much investigated, especially in the Brazilian scenario, and it's necessary to research underneath the partnership perspective for patient safety. This research aimed to analyze the partnership between health professionals and family members for pediatric patient safety. This is a qualitative, descriptive and exploratory study carried out in a university hospital in Porto Alegre. Participants were 17 relatives of hospitalized children and adolescents and eight health professionals, which respected the inclusion/exclusion criterion of the study. Collection of information occurred by an individual semi-structured interview, realized in the period between November 2016 and December 2017. Thematic analysis was used to analyze the information. The study was approved by the Research Ethics Committee, via Plataforma Brasil, under CAAE 60415316.8.0000.5327. The results of the analysis emphasized two categories and five subcategories. In the "Solidarity Bond" category, the subcategories emerged from the analysis: "Trust: a fundamental condition for establishing the bond" and "The interpersonal relationship between family members and health professionals". From these, it was verified that partnership between health professionals and family members for the safety of pediatric patient stems to the encouragement for the interpersonal relationship based on mutual trust and empathy for the creation of solidary bond. Now "Co-responsibility care" originated three subcategories: "Role of the relative in the hospitalization of child and teenager" "The way to the health alphabetization" "Empowerment of the family member for decision making", which evidence to reach out users, relatives and patient co-responsibility happens when health professionals encourage them to assume an active attitude in face to the hospitalization, learning about disease and treatment, also sharing the decision taking about the full assistance of child and adolescent. Other elements as communication have been present in the transversal results, its effectiveness guarantee not just better bonds but also major security of patient. Therefore, it was concluded that partnership between health professionals and relatives occurred engagement of all those involved to strengthen co-responsibility and solidary bonds, contributing to the safety of the pediatric patient.

Condutas de educação ao familiar para promoção da segurança da criança hospitalizada: registros da equipe multiprofissional / Educational conducts on patient safety to family members of hospitalized children: multiprofessional team records / Conductas de educación familiar para promover la seguridad de los niños hospitalizados registros del equipo multiprofesional

OBJETIVO: analisar os registros da equipe multiprofissional sobre condutas de educação do familiar para promoção da segurança da criança hospitalizada.MÉTODO: estudo transversal, descritivo e retrospectivo com uso de dados secundários. A amostra foi constituída por 126 prontuários de pacientes pediátricos internados nas unidades clínico-cirúrgicas de um hospital no Sul do Brasil, no período entre setembro/2013 e agosto/2014.RESULTADOS: a média de idade foi de 44,58 meses, sendo a maioria do sexo masculino (55,4%), residente em Porto Alegre-RS, Brasil (43,7%) e internado por disfunção do sistema ventilatório (36,5%). Todos os registros foram realizados por enfermeiros. A principal orientação relacionou-se à prevenção de quedas no momento da admissão (72,2%) e durante a primeira semana de internação (21,4%).CONCLUSÃO: as informações relacionadas às condutas de educação do familiar para promover a segurança do paciente pediátrico ainda são pouco registradas em prontuário, sendo necessário envolver a equipe multiprofissional nesse processo.

Objective: to analyze the records of the multiprofessional team of education conducts related to patient safety to family members of hospitalizedchild. Method: Cross-sectional, descriptive and retrospective study with secondary data. The sample consisted of 126 medical charts of hospitalizedpediatric patients in medical-surgical units. Results: The average age was 44.58 months, most patients were male (55.4%) living in Porto Alegre, RS,Brazil (43.7%) and hospitalized for respiratory system dysfunction (36.5%). All records were performed by nurses. Guidance related to preventionof falls was the most frequent and provided at admission (72.2%) and during the first week of hospitalization (21.4%). Conclusion: the informationrelated to educational conducts to family members to promote pediatric patient safety is poorly recorded in medical charts; it is necessary toinvolve the multidisciplinary team in this process.

Objetivo: analizar los registros del equipo multiprofesional sobre conductas de educación familiar para promover la seguridad de los niñoshospitalizados. Método: estudio transversal, descriptivo y retrospectivo con el uso de datos secundarios. La muestra consistió en 126 archivos depacientes pediátricos hospitalizados en unidades médico-quirúrgicas. Resultados: la edad promedio era de 44,58 meses, la mayoría eran varones(55,4%), residentes en Porto Alegre (43,7%) y hospitalizados por una disfunción del sistema respiratorio (36,5%). Todos los registros fueron realizadospor enfermeras. La principal orientación era sobre la prevención de caídas en el momento de ingresar al hospital (72,2%) y durante la primerasemana de hospitalización (21,4%). Conclusión: en los registros médicos hay poca información sobre las conductas de educación familiar parapromover la seguridad de los pacientes pediátricos y, para ello, se precisa que el equipo multiprofesional participe en este proceso.

Educação para cultura da segurança do paciente: Implicações para a formação profissional / Education for culture of patient safety: Implications to professional training

Objetivo: Conhecer as estratégias adotadas para a construção da cultura da segurança do paciente na perspectiva dos profissionais da saúde. Métodos: Estudo de caso qualitativo exploratório, realizado com 23 profissionais da saúde que atuam em hospital público de ensino, entre agosto e dezembro de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise temática com apoio do software QSR NVivo. Resultados: Da análise emergiram duas categorias - Construção da cultura da segurança do paciente e Educação para a segurança do paciente - as quais abordaram na perspectiva dos profissionais de saúde a necessidade de aprender com os erros, trabalhar em equipe, investir em educação permanente e em mudanças curriculares nos cursos de formação. Conclusão: O reconhecimento dos erros, o fortalecimento do trabalho em equipe, o estímulo à educação permanente e a inserção transversal do tema na formação profissional são estratégias para a construção da cultura da segurança do paciente.

A saúde no adolescer com HIV/aids: caminhos para uma agenda pós-2015 / Salud en adolescentes con VIH/sida: formación de una agenda post 2015 / Health in adolescence with HIV / AIDS: paths for a post-2015 schedule

RESUMO Objetivo Relacionar a percepção de saúde do adolescente que vive com HIV/aids com possíveis estratégias para reduzir a propagação do vírus. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, desenvolvido no Serviço de Atendimento Especializado, em um município do interior do Rio Grande do Sul, com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. As informações foram coletadas em 2013 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas pela análise temática. Resultados A análise das informações resultou em duas categorias: Percepções de Saúde e Adolescer com HIV/aids as quais possibilitaram relacionar o viver com HIV/aids e os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio com estratégias que possibilitem reduzir a propagação do vírus. Conclusões Os adolescentes com HIV/aids percebem-se saudáveis, portanto, as estratégias para a redução da propagação do vírus devem estar centradas no autocuidado e na redução do preconceito e do estigma na sociedade, sendo estas ações sugeridas como pauta à próxima agenda de objetivos do milênio.

RESUMEN Objetivo relacionar la percepción de salud de adolescentes con VIH/SIDA con posibles estrategias para reducir la propagación del virus. Método estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo desarrollado en el Servicio de Atención Especializada en Rio Grande do Sul, Brasil, con 15 adolescentes con VIH/sida. La información, analizada mediante análisis temático, se recogió en 2013 por entrevista semiestructurada. Resultados el proceso de análisis resultó en dos categorías: Percepciones de Salud y Adolescencia con VIH /Sida, que relacionan la vida con VIH/Sida a los Objetivos del Milenio y estrategias de salud que reduzcan la propagación del virus. Conclusiones Los adolescentes con VIH/Sida se perciben como individuos sanos, las estrategias de salud para reducir la propagación del virus deben centrarse en autocuidado y reducción de prejuicios y estigmas sociales; se sugieren estas acciones como tema a la siguiente agenda de objetivos del milenio.

ABSTRACT Objective to relate the perception of health in adolescents living with HIV/AIDS with possible strategies to reduce the spread of the virus. Method qualitative, descriptive exploratory study, developed in the Specialized Assistance Services in the countryside of Rio Grande do Sul, with 15 adolescents living with HIV/AIDS. Information was collected in 2013, through semi-structured interview and processed by thematic analysis. Results The information analysis resulted in two categories: Perceptions of Health and Adolescence with HIV/AIDS, which made it possible to relate living with HIV/AIDS and the Millennium Development Goals with strategies that allow reducing the spread of the virus. Conclusions adolescents with HIV/AIDS perceive themselves as healthy. The strategies to reduce the spread of the virus must therefore focus on self-care and in reducing prejudice and stigma in society, these actions being suggested as an agenda for the next millennium goals.

Caracterização dos atendimentos por queimaduras em um serviço de pronto-socorro / Burn profile at the emergency room

Objetivo: Caracterizar os atendimentos por queimaduras, em um Pronto-Socorro do Sul do Brasil. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo. A amostra foi constituída por 335 fichas de atendimentos realizados no período entre fevereiro de 2010 e janeiro de 2011. Variáveis sociodemográficas, características das queimaduras e condutas adotadas pelos profissionais foram analisadas por meio da estatística descritiva. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (n=191) e adultos jovens (15-45 anos; n=181). Os líquidos superaquecidos foram os principais agentes causadores de lesões térmicas (n=91). A realização de curativos, aliada à prescrição de medicamentos (n=187), foi a conduta profissional mais prevalente. Constatou-se que a maioria das fichas não apresentava registros sobre encaminhamentos (n=291), profundidade (n=238) e extensão das queimaduras (n=335), regiões do corpo atingidas (n=211) e ambiente de ocorrência (n=381). Conclusões: A precariedade dos registros é um achado que deve ser valorizado pelos profissionais dos serviços no atendimento a pacientes com queimaduras.

Aim: To characterize burn attendances at Emergency Room of Southern Brazil. Method: This quantitative, descriptive and retrospective study. The sample consisted of 335 records of burns during the period between February 2010 and January 2011. These were analyzed Sociodemographic informations, burns specific and professional actions adopted. Results: There was a predominance of males (n=191) and young adults (15-45 years, n=181). The main causative thermal agent was the hot liquids (n=91). The application of dressings and medicine prescription (n=187) was the most prevalent professional conduct. Most of the forms had no records of guiding (n=291), depth (n=238) and burn extent (n=335), body parts affected (n=211) and occurrence environment (n=381). The precariousness of the records is a preoccupation factor. Conclusions: The precariousness of the records is a finding that should be valued by service professionals in the care of patients with burns.